我们先从一个充满问题的场景展开。

在一个关于处方药的医疗卫生会议上，一位药学研究者站在讲台上进行演讲说“杀死癌症的区块链”将会改革现有的临床试验过程，随后台下的观众爆发了热烈的掌声和欢呼声，同时开始相信这个全新的“区块链”概念。

几乎所有的医疗卫生会议的与会人员都对区块链的突飞猛进并不熟悉。他们更不知道的是，科学研究者持有着100000枚“杀死癌症”的代币，还有一些其它的加密货币被保存在了冷钱包里。

分裂从这里开始

当然，未来也许会变得很夸张，但是这是我们值得考虑的事情。

在2016年秋季，全国卫生信息技术协调员办公室（ONC），也就是美国卫生与人类资源服务部的分支，在区块链的一场竞赛中挑战了行业、学术圈和开发者们。

ONC发布了白皮书，主要内容包括了病人所报告的支出情况、协同情况、医疗卫生金融以及临床研究。有超过了70份白皮书参与了这场比赛，同时这次竞争作为一次跳板使得医疗卫生领域开始步入区块链的世界中。此外，美国医疗卫生信息与管理系统委员会（HIMSS）的2017年年度峰会，有超过4万人参加，在峰会中一个为期一天的医疗卫生方面的区块链工作坊的门票很快就售完了。

在2016年，一个针对医疗卫生的区块链峰会——分布式医疗，和其它区块链峰会产生的影响一样，它们在2017年进一步发展壮大并有了很多收获。

这可能会继续作为一种企业观念，使从业者在医疗卫生和区块链之间找到一块肥沃的土壤。然而改变这个缓慢前行、高度监管的庞然大物是需要花费很长的时间的。

区块链阻止了医疗索赔和账单中的造假情况，供给链的管理可以防止虚假药物的售卖，同时医疗装备和物联网整合在一起，通过不同国家之间的信息网络可以认证供应商的信用情况，通过不可以被更改的查账索引可以确保医疗信息在交换过程中的隐私性和安全性，这一切都可以大大降低医疗的花费并提高效率。

以上这些仅仅是区块链将给医疗卫生领域带来转变的一些应用方面的例子。还有很多还没有被考虑过的应用，但相信它们也一定会到来的。。。。。。

不出意外的话，将会有一大批的创业公司准备抓住这次机遇。

比如说SimplyVital Health的Health Nexus就是一个基于区块链的合约管理的医疗卫生公链，它通过一定的安全规则标准进行挖矿保障。该系统的条约是以太坊的一个分支，并且它的智能合约和app都需要Health Cash也就是其代币才能使其运行。

其他的医疗卫生公司或者研究者们可以在Health Nexus的区块链上免费搭建app。此外，很多其他的创业公司都基于以太坊在筹划他们自己的艾希欧。在交易所上的代币现在已经开始面向交易者、投资者或者投机者。

利益的斗争

的确，区块链相关的展示和作品所带来的海啸般的作用加快了医疗卫生领域革命到来的速度 ，接踵而来的利益上的固有冲突将会的变得隐晦和神秘。

我们已经见证了数字货币在货币价值上的爆发式增长。它们的价值应该是扎根于区块链的成功上的，我们应该让那些基于区块链研究和应用的提出者们公开它们所持有的相关代币的数量么？

国际医学期刊编辑统一披露委员会的潜在利益冲突指南事实上就是一个很好的标准。它被很多有名的学术周刊所使用，包括《新英格兰》、《医学期刊》、《柳叶刀》、《放射学》和《英国医学期刊》。

这一指南的目的是为了给与会委员和手稿的读者提供关于作者的其他利害关系，因为这些会影响到他们接受和理解相关的工作。这一指南并没有明确指出加密货币，但是却声明称他们收到的所有相关金钱都应该完全公开。同时，它还声明了如果存在利益上的冲突，最好对这些收入进行公开。

加密货币被规定到了其它范畴里。其目标是为了允许对当前材料进行的客观花费透明化。

然而，随着区块链的影响越来越大，区块链持有可能会成为一种潜在的利益冲突，特别是调查者深入查找其在医疗卫生方面的角色的时候。

这一个问题是有多面性的，不仅仅是基于加密货币和区块链、平台和应用成功或失败的金融层面，同时还有在投资过程中的匿名性问题。就像绝大多数的伦理观点一样，这一顾虑来自于对过去项目的分析回顾中，也来自于在未来基于区块链的研究、推广以及发布的意义层面上。

对于在医疗卫生领域的新的区块链获胜者来说，是否应该公开他们私人数字钱包所持有的加密货币、或者是其它形式的资金，是否应该公开它们的数量等等一系列问题的意见分歧是其所带来的最大的一个挑战。

一些科学技术比如说免疫治疗、人工智能和CRSPR基因编辑同样也可以改变医疗卫生行业，但是它们将遵循传统的规则，特别是在利益的冲突方面，这也就意味着作者或者是提出者将会在同行审查发表或者是与专家碰面审核的过程中，公开他们的商业实体或者是相关的金融支持的信息。

绝大多数传统的金融资产和相关资产都可以通过税费记录和声明轻松地被追查到，这些信息的公开都是一种巨大的责任和义务。然而，由于加密货币内在的隐私性和匿名性，这就会产生一些在公众面前进行公开和追查的问题。

总结以及解决方法

这是一个值得探讨的问题，同时也是一个我一直在思考的权衡科技利益的问题。

我一直都在很积极的对医疗卫生领域相关的应用进行头脑风暴，开始去搭建概念证明机制以及向医疗社区发送摘要。同时，我一直都在提倡使用区块链，但是对于是否一定要公开这些潜在的问题，我也并不明确。

我相信持有加密货币的人们将会在医疗卫生行业进行研究或者基于区块链技术的潜在应用时考虑对其进行公开。这些公开的信息并不意味着对一个人的正直进行质疑，或者阻碍整个进程的进展，相反，这允许人们在一个公正的前提下进行相关信息的提取。

通过信息公开所发现的利益上的冲突，将会导致期刊文章的撤回，或者是指认出了一个没有信用的提出者。

尽管如此，不管专业领域是否需要相关人员公开代币数量，我都鼓励将其透明化。

只有根本的透明化才能帮助我们在医疗卫生领域中更好的采用区块链相关的应用设置，医疗卫生领域急需要重建。如果“杀死癌症”的代币即将到来，那么一定会有很多买家，像这样的好事儿谁不愿意参与其中呢？